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病案室工作计划

时间:2023-02-13 19:12:19 工作计划 我要投稿

病案室工作计划5篇

  日子如同白驹过隙,我们的工作又迈入新的阶段,让我们一起来学习写计划吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编收集整理的病案室工作计划,希望对大家有所帮助。

病案室工作计划5篇

病案室工作计划1

  20xx年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:

  一。全年业务工作目标完成情况

  科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙级病历。20xx年共复印5000余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。

  二。以“二级医院复评审”的标准为工作重心

  医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。

  三。提高科室管理水平

  进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。

  四。加强科室内涵建设

  加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的`管理水平有较大的差距。

  最后,我们将在20xx度对以下方面的工作进行整改:

  1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。

  2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。

  3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。

  4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。

病案室工作计划2

  为更好的做好病案登记管理以及使用,结合《医院等级评审标准实施细则》的具体要求,在总结20xx年度工作的基础上,结合我院的实际情况,制定20xx年度工作计划:

  一、病案管理规范化,透明化。

  为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的`人员了解和配合病案室工作,将《病案借阅制度》,《病案借阅流程》,《病案复印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室岗位职责》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

  二、分工细化,明确岗位职责,加强规范化管理。

  根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备,按照科室工作岗位实际,兼顾各人的工作能力,规定每个岗位的任务,责任,权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责,使病案室管理规范化,制度化。

  三、做好病案回收,归档,复印等日常工作。

  做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。做好病案登记工作,并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后,放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

  四、增强病案信息的有效应用。

  引进和完善病案信息化系统,开展以病案专题检索、综合查询,数据统计分析等为内容的病案信息服务,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查、查准率。为临床,科研,学生培养提供良好服务。

  五、加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求。

  严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造,符合二甲医院病案室建筑要求,完善功能区域扩大库房面积,建立病案阅览室,病案统计室。

  六、完善卫生统计工作。

  完善以病案为资料统计源的各项统计工作,按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,建立职能科室及临床科室反馈信息制度,提供良好的服务。

病案室工作计划3

  为了更好的完成20xx年工作,特制订工作计划如下:
  一、在病案质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下功夫,做好以下几点:
  1、认真学习、执行《最新病历书写规范》,在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。
  2、明确病案室各岗位职责,协助医务科、临床科室保障归档病案质量。
  二、业务学习及培训
  1、20xx年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识,专业知识。
  2、为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。
  3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”,从而保证病案归还率。
  三、人员需要
  随着患者量的增加,病案量也逐渐在增加,为使科室能持续性发展,科室依据《评审细则》中对病案质量方面的.要求,查找病案书写中的问题,我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

病案室工作计划4

  一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。

  二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况,指导各级医师写好、用好、管好病历。

  三、病案委员会每半年至少召开一次会议,讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题,形成的'决议报院领导批准后成为医院工作的决定,会议要有记录。

  四、有关病案及管理的重大问题,质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

  五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。

  六、开展全员质量教育,提高医务人员质量意识,提高病历书写质量。

  七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。

  八、检查落实病案质量管理控制的执行情况,每季度进行一次病历质量分析。

  九、加强病案管理,保存健全科研资料。

  十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。

  十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。

  十二、组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。

  十三、制定本院病案管理制度,审定全院医用表格的印制,并监督实施。

  十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。

  十五、定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。

病案室工作计划5

  病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成20xx工作,现制定工作计划如下:

  一、做好病历回收、归档、复印等日常工作

  1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好登记工作。

  2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

  3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。

  4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续,经医务科审批后予以复印。

  二、加强库房安全管理

  严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。

  三、分工细化,完善岗位职责

  按照科室工作岗位实际情况,重新制定岗位职责,规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的.工作能力,安排适宜的工作岗位,以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率,使病案室管理规范化、制度化。

  四、增强病案信息的有效应用,完善统计工作

  随着医院内部网络系统的更新,引进和完善病案信息化系统后,要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目,完善以病案为资料统计源的各项统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。

  五、加强继续教育,提高病案室人员素质

  加强科内人员医德医风培训,提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况,有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

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